做试管婴儿我们应该在第3天胚胎进行PGS检测吗?

　　现在大多数诊所让胚胎在冷冻前成熟到第5天(我们希望它们的'胚泡'阶段)。有一家印度诊所，仍然喜欢在第3天冻结胚胎。理由是胚胎在自然的“子宫内”环境中会发育得更好。根据该理论，胚胎保持在自然状态的时间越长，它就越健康。当然，很难判断胚胎是否发育得更好，因为一旦转移它们就无法观察。

　　那个印度诊所的成功率很高......不错，但也不是最好的。所以我没有这种或那种强烈的意见。但也有例外，PGS / PGD分析是其中一个例外。

　　PGS代表胚胎植入前遗传筛查(或PGD的诊断)。该测试分析来自胚胎的细胞，看它是否具有完整的健康和良好形成的染色体组。

　　许多人认为PGS是缺失染色体的测试(因此对于唐氏综合症或其他类似的疾病)。但PGS分析将表明胚胎畸形(不仅仅是缺失)染色体，这种情况非常常见，是导致流产或失败的主要原因。

　　如果你还记得你的高中生物学，那么染色体就是核酸和蛋白质的链条，它们带有细胞生长的信息。通常这些链会缠结或受损，这可以防止胚胎发育成适当的胎儿。即使胚胎外在健康且发育良好，也是如此。

　　把胚胎想象成一辆运货卡车......即使卡车运行良好，它携带的货物也可能被破坏和无用。了解货物是否良好的唯一方法是打开卡车并检查内部物品。同样地，你无法判断胚胎是否能够发育成健康的胎儿只是因为它健康且发育良好。你需要检查染色体本身 - 这就是PGS的作用。

　　但是......为了进行PGD / PGS，胚胎学家必须夹住胚胎的几个细胞来检查它们。当然，这种类型的侵入性活检对胚胎不利。但是在第5天，胚胎有数百个细胞，并且可以减少一些细胞。在第3天，胚胎只有6到10个细胞 - 并且对胚胎造成严重损害的可能性要大得多。

　　研究表明，75%或更多的失败妊娠(阴性妊娠试验或早期流产)可归因于转移胚胎染色体的问题。PGS分析将检测任何这些问题，并可能提高怀孕率并避免流产。

　　在我看来，如果PGS是由一个声誉良好且技术熟练的实验室完成的，那么总体结果通常是怀孕的可能性更高 - 即使考虑到对胚胎可能造成的损害。但我们一般要求试管婴儿医院让胚胎孵化直到它们达到更高级的状态，然后进行活组织检查。这将限制活组织检查可能对胚胎造成的风险。